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引起胎兒畸型的兩種病毒 |
| 房東：五妹 發表時間：2007-05-09 |
醫學博士 周虹 在眾多引起人類感染的病毒中，風疹病毒（Rubella virus）和巨細胞病毒（cytomegalovirus）是已被證實可以通過垂直傳播引起胎兒畸型的病毒。通常在母親懷孕期間，被病毒感染若沒有病毒血症發生，將不會對胎兒產生影響，如果兩種病毒的感染發生在子宮或通過胎盤、經產道傳播至胎兒就會造成胎兒的先天性畸形，甚至死亡。 一般來說，引起先天性感染的病毒所具備的基本條件是：能夠感染孕婦並通過胎盤傳播至胎兒；感染發生在懷孕期間；病毒能夠對胎兒造成直接或通過改變胎兒的成長環境造成間接的損傷。由於胚胎組織分化迅速，病毒在組織細胞內的複製就會破壞細胞或使細胞的功能發生改變。 風疹現名德國麻疹，是由風疹病毒引起的傳染性疾病。風疹病毒是一種RNA病毒，在分類上與arbovirus病毒相近，也是第一個被報導能夠垂直傳播、引發胎兒先天性風疹綜合症（congenital rubella syndrome,CRS）的病毒。孕婦以懷孕3個月內對胎兒的影響最大，當感染發生在懷孕1個月左右時，胎兒出現畸型的機率約為50％，第2個月則為20％。儘管風疹病毒感染並不破壞細胞，但卻可以使被感染的細胞生長速度降低，被影響的器官在胎兒出生時細胞數目減少。 先天性風疹綜合症最常見的三個特徵是先天性心臟病、白內障和中樞神經系統異常。先天性心臟病表現為典型的心室膈膜缺損、肺動脈和主動脈狹窄等。50％受影響的兒童會出現白內障和中樞神經系統的問題，也會有10-20％的兒童出現其它方面的異常，如子宮內生長障礙、腦炎、神經性胃炎、小頭症及遲鈍等。某些病毒感染的胎兒雖然在出生時是正常的，但在成長過程中異常會逐漸顯現出來。 巨細胞病毒為DNA病毒，屬於泡疹病毒科。因感染後引起人類巨細胞包涵體病而得名。 巨細胞病毒在兒童的感染率是高的，通常是無症狀的。而成人被感染則較為嚴重。先天性巨細胞病毒感染可以通過子宮內的感染或經母體被動傳給胎兒。一般來說，胎兒的巨細胞包涵體病多來自母親的初始感染，即懷孕期間子宮內的胎兒被動感染，對胎兒的影響似乎與孕婦被感染的時間無關。巨細胞病毒也可以在分娩過程中經產道或哺乳過程中由母親傳給胎兒，但這個時期胎兒已從母體獲得抗體，感染的結果常是症狀較輕或無明顯症狀的。 先天性巨細胞病毒感染可以導致子宮內胎兒的死亡。患病的新生兒主要表現為中樞神經系統和網狀內皮系統的異常，死亡率為30％。 |
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