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[請教]漏斗胸微創治療 胸凹少男走出憂鬱迎向陽光─漏�

房東:咪咪
發表時間:2015-12-03



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許多人認為漏斗胸不會對生命造成危險,但其實幼童時期矯正治療的疼痛度較低,對生活作息影響不大,即便是患有心臟病的孩童也能透過納式手術的矯正而康復,日後也幾乎不會有復發的情況,及早治療讓孩子迎向光明。
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【健康傳媒 楊格非/綜合報導】

正值青春期的周小弟(化名)身材高人一等,但天生胸凹而極度自卑,甚至憂鬱。幾度考慮治療,卻因先天性心臟病開過刀,手術風險高,最後在胸腔鏡輔助下,接受先進「納氏」手術,效果遠超過預期。周小弟手術後充滿自信,完全走出過往的憂鬱,重新迎向陽光人生。

  案例中的周小弟因心臟開過刀,縫合後組織黏結成塊,以致植入矯正板時容易傷及心臟。高雄長庚醫院兒童外科李信儀主任表示,納氏手術可從胸腔二側利用胸腔鏡輔助,大幅降低矯正板傷及心臟的風險,即使是先天心臟病合併漏斗胸患者,也能有康復機會。

  一般矯正板植入時間大約3年至3年半,若在黃金治療期植入,可縮短到2年半。唯矯正板植入期限一到,宜及早取出,避免矯正板阻隔影響壓胸急救。若放置太久,骨頭可能包覆矯正板,屆時取出必須敲開骨頭,增加困難。一旦肋骨包覆矯正板,骨頭生長形狀也會改變,矯正板接觸部分會凸起,外觀較不佳。

  漏斗胸如能提早矯正,就能少些疼痛。李信儀醫師指出,成人骨頭較硬,矯正時比較痛,疼痛時間也比較久,成人矯正期間疼痛嚴重,有些患者可能無法自己起床,手臂無法高舉,但幼童矯正則幾乎不會有這類問題。

  漏斗胸發生率約1/400到1/300,男女比例約3:1。高雄醫學大學附設醫院胸腔外科周世華主任表示,漏斗胸主要是因為胸壁二側肋骨生長異常,或是成長速度不一致,導致肋軟骨變形下陷,形成前胸凹陷。

  傳統治療漏斗胸需將胸腔切開一條很長的開口,切除生長異常的軟骨,將胸骨抬起固定,手術長達4至5小時,術後需住院觀察4到7天,約需3個月到半年的復原期。新式納氏手術只需在胸腔左右開出2.5公分小傷口,植入矯正板撐開胸腔,不必切軟骨,失血少,能縮短復原期。

  義大醫院胸腔外科鄭裕仁主任補充,由於漏斗胸沒有立即的生命危險,多數家長認為日後發育有機會自然矯正回來,因此幼年接受治療的人數較少。然而,納氏手術治療漏斗胸的最佳時機是6至12歲,此時胸腔較軟,矯正容易,日後取出矯正板,骨骼仍會按照正常的方向生長。臨床上,這些接受納氏手術治療漏斗胸的小患者於術後門診追蹤,幾乎也沒有復發的情形,值得家長放心。
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引用來源:漏斗胸微創治療 胸凹少男走出憂鬱迎向陽光
http://healthmedia.nownews.com/blog/pectusarea/index_at9149.html
關鍵字:胸腔外科、漏斗胸、納氏手術、矯正板、李信儀醫師、周世華醫師、鄭裕仁醫師



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