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[討論]頻尿血尿 可能是膀胱結核

房東:可愛豬豬
發表時間:2010-07-05


莫名頻尿和血尿,卻又檢驗不出感染細菌,台南市鳳凰泌尿基金會提醒患者,可能是少見的膀胱結核來搗蛋,務必趕快治療,否則可能造成。

 新樓泌尿科主治醫師謝峽浪說,泌尿生殖結核病常為肺部結核菌經血流傳染而來,好發於經濟落後、醫藥衛生條件差的未開發地區。但這些年來,因人口移民與「後天免疫症候群」病毒 (HIV)的氾濫傳染,台灣也跟著出現發生率增加的趨勢。

 因此,臨床醫師面對患者主訴,刺激性排尿障礙 (頻尿 )症狀,且驗得無菌性膿尿時,鳳凰泌尿基金會通令會員醫師,應高度懷疑存在此病。

 肺部結核病經由血流而至腎臟感染,造成腎結核,亦可經血流造成男性副睪丸炎或由腎臟掉落(下行感染)至膀胱。膀胱結核感染的典型症狀為:頻尿、解尿困難與血尿。男性的發生率為女性的兩倍。

 近來利用 PCR的技術,可在數小時內對尿液或組織切片做確定結果,及早開始療程為期不短的抗結核治療。使用膀胱檢查,可發現黏膜充斥彌漫紅色塊狀潰瘍與滲液為特徵。

 他強調,結核菌對正常組織的破壞雖進程較緩慢但也相對隱晦,往往為患者疏漏,終因纖維化造成腎臟萎縮、輸尿管狹窄、膀胱攣縮,造成排尿功能喪失;或因輸精管阻塞、副睪丸、輸卵管阻塞而造成不孕症。

 目前,口服抗結核藥物具有肝毒性副作用,宜定期檢測肝功能,定期檢查視力、聽力,為期兩年,即可安心服藥了。



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