[討論]海外鼻過敏成藥未經核可使用成癮恐加重症狀

房東：lolo
發表時間：2016-05-12

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民眾赴日旅遊，總愛到藥妝店掃貨，點鼻藥是不少鼻炎民眾必買的藥品。李宏信醫師提醒，這些海外成藥如未經醫師指示濫用，長期使用將無效果，加重症狀。且國外帶回來的點鼻藥未經國家認證，可能引發副作用或成癮性，民眾不可不慎。
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【健康傳媒王天磊／台北報導】2016.05.11

　　台灣民眾赴日旅遊，總愛到藥妝店掃貨，點鼻藥是不少鼻炎民眾必買的藥品。鼻塞、流鼻水，很多民眾自行使用點鼻藥舒緩症狀，資深耳鼻喉醫師提醒，這些點鼻藥無論是本土或是海外製造，多半含有抗組織胺或類固醇，用了亦會引起嗜睡症狀，未經醫師指示濫用，長期使用將無效果，加重症狀。且國外帶回來的點鼻藥未經國家認證，可能引發副作用或成癮性。若是有鼻過敏的情形，建議還是經由專業醫師檢查，再服藥比較安全。

　　耳鼻喉科醫師李宏信表示，含類固醇的噴劑在臨床上多用來應急；在醫師評估及監督下，可選擇較無嗜睡副作用的新型第二代抗組織胺藥物，一天一顆即可，不至於嚴重影響病患在白天的工作或學業。不過，鼻過敏患者若長期使用噴劑，可能有產生抗藥性的疑慮，造成療效越來越差。對這類鼻炎病情嚴重的患者來說，手術治療是值得考慮的選項之一。

　　臨床研究指出，過敏性鼻炎不管先天或後天因素，病人鼻內往往發展過度發達且敏銳的神經系統；而鼻內黏膜中的血管組織及腺細胞也比一般人發達。醫界有人主張，把過度發達的神經及血管組織減少或截除之後，鼻過敏症狀自然會消失，或者降低症狀發作的頻率。

　　目前鼻過敏的手術方式，有冷凍療法、電刀熱灼術、雷射、紅外線及微創手術等治療。李宏信醫師指出，鼻過敏神經截除術，開發經1969年代被發表，是經鼻竇鑿開後進入，現在是改進經鼻孔進入截除神經，而且以電波射頻低溫熱透的方法來處理，特製的雷管探頭由鼻孔進入鼻腔最後端側上方的翼管口，將神經截除。這種手術是根本治療，對花粉、塵螨等物質過敏者亦可治療，而不會發生過敏反應。

　　李宏信醫師提到，低溫熱透治療法出血少，治療過程不會過度燒灼鼻黏膜組織而出現大量出血，加上血管結紮，使供應黏膜血管叢的血液減少，達到舒緩鼻塞及流鼻涕等病症的目的。以低溫熱透方式處理黏膜深處底層，能減少病情復發的機率，治療時不太會傷及黏膜外表，能避免引發大量流血的危險。

　　截除鼻神經的治療過程，先以沾有麻藥的棉花置於鼻黏膜約15分鐘，然後以特製雷管探頭伸入鼻腔最後端上側方神經進入之翼管口，進行截除手術，約10分鐘，傷口小，不必開刀也免住院。根據台北中山醫院的資料顯示，此項手術累積十餘年的臨床經驗，有千餘例病患接受此項治療，約八成在術後感到滿意，病情較嚴重的患者能改善症狀也都改善七至八成。

　　家醫科李政道醫師呼籲，有鼻炎困擾的民眾切勿自行使用點鼻藥，最好就醫找出病因對症治療。平時居家若遇鼻塞，可用溼熱毛巾覆蓋鼻嘴約5分鐘，讓溼熱空氣促使腫脹的鼻腔黏膜消腫，多喝溫熱開水，遠離冰冷食物，以減少刺激鼻黏膜腫脹的機率。
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引用來源：http://healthmedia.nownews.com/blog/lient/index_at9353.html
關鍵字：耳鼻喉科、李宏信醫師、鼻過敏、鼻過敏神經截除術、赴日

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