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香港腳治療方法

房東：亞熱小子
發表時間：2007-10-31

香港腳知識

香港腳的根治方法
天氣熱、再加上三不五時的一場雨，悶在厚厚球鞋裡的一雙腳，總是有點溼溼的、悶悶的。這樣的情形多了幾次、兩隻腳就經常不由自主地癢了起來。
若是有人告訴您這是香港腳的前兆，該去看皮膚科醫師了，但越是英俊貌美的帥哥美女，就越是不信邪。「我怎麼可能得香港腳」每個人都這麼理直氣壯地反駁回去，但是心裡卻不得不嘀咕，該不會得了這種奇怪的病吧？
香港腳的徵兆是：腳趾細縫之間有屑屑的脫皮。如果這種時候不馬上到醫院治療，任由它自行發展，或是自己買了藥膏塗個兩三天，香港腳雖然看起來好像暫時消失了，但是這種情形卻會反覆發作，這時候的你，已經具備「香港腳俱樂部」的入會資格了。
一般人要到什麼反應才會承認自己得了香港腳呢？只有在腳上長出水皰、膿皰，癢到無法忍受，這些人才會上醫院報到。然而很多人不好好地擦藥、也不注重腳部衛生的基本守則，使得香港腳症狀從嚴重變成比較不嚴重，這時的你，就成了「香港腳俱樂部」的忠實會員了。
等到你發現自己的趾甲厚厚的、還有脫落的現象，這種灰指甲症狀，正是「香港腳俱樂部」的永久會員象徵。只靠擦藥是好不了的，你還得乖乖吃藥，藥效才有能發揮。香港腳這麼麻煩，真的無藥可醫嗎？

治療香港腳，只有一個方法「有耐心」。有耐心的意思就是：
1.隨時保持腳部乾爽與清潔：不要每天穿同一雙鞋子，準備兩雙鞋，讓鞋子的溼氣有機會蒸發。。在辦公室也盡量多放一雙鞋和襪子，一但下雨，可以隨時更換。
2.有問題、馬上看醫師：香港腳之所以難治療、是因為很多人都會自己買藥來擦。沒有對症下藥的結果，就是把很簡單的症狀變得很難治療。所以覺得不對勁，就該馬上到醫院報到。
3.按時間擦藥：拿到了藥，就要乖乖地擦。醫師說擦多久就是多久，不要因為不會癢，就自動停藥。
4.吃藥治療務必測量肝功能指數：口服香港腳治療藥物其實相當有效，但是必須由醫師先檢查肝功能，才能處方治療。絕對不要自己買藥來吃，免得自己肝臟功能不佳，吃出問題，還要怪這些辛苦研發出來的藥。(鄭慧文，美國加州大學藥學博士)

足下癢，談談香港腳（足癬）
您上班時要穿拖鞋或打赤腳嗎？小心不要被人傳染了香港腳。在潮溼、燥熱的地區，香港腳（足癬）是非常普遍的。為了避免鞋底夾帶灰塵污染環境，嚴格要求無塵的電子工廠與手術房，都會要求工作人員換穿個人專屬的室內拖鞋，同時也避免傳染香港腳給別人。
足癬通常從第三、第四腳趾間開始出現，然後延伸到腳底。在溫暖的季節，腳趾間通常有水泡、脫屑。病患可能會覺得局部癢、痛。
醫師通常會給病患外用的抗黴菌藥物，塗抹患部。如果出現水泡，最好用無菌的針頭將它刺破，讓液體流出來乾掉。
復發的情形很常見，因此必須注意日常的足部衛生。洗澡後把趾間擦拭乾淨，消除皮屑，再抹上抗黴菌藥物。最好穿上輕薄、透氣的襪子，打赤腳也不錯。
有時候指甲或趾甲受到感染，會變厚、變形，這就是甲癬，也就是俗稱的灰指（趾）甲，需要口服抗黴菌藥物長達數月之久。值得注意的是，不要和別人共穿拖鞋，以免互相傳染足癬。
(鄭維理醫師，TrustMed編輯部)

腳癬菌自白
我是腳癬菌dermatophytes﹐真菌家族的成員。你不認識我﹐沒關係緊。但你一定聽過我的傑作——香港腳及灰甲。不要以為夏天一過﹐我便會自動消失﹐香港腳不再發作。
又或以為把腳伸進鞋裏面﹐遮掩那已經變厚﹑甚或快要脫落的灰甲﹐便是永遠解決問題的方法。你們會不會裝作視而不見﹐好讓我繼續陪伴你一生呢﹖
我（腳癬菌）令你患香港腳﹐但不一定令你雙腳痕癢﹐生水泡﹐長紅疹﹐甚或要你抓得破皮流血。那樣﹐你便會立即看醫生﹐服藥丸塗藥膏﹐那可死定了。
我才不那麼笨﹐有時要你來個慢性香港腳﹐長時間脫皮。到十年八年後﹐腳底皮便厚得不得了。我才可長命百歲。我熱愛潮濕的地方。
一些人一年到頭腳趾罅汗水多﹐管他是不是夏天﹐都很適合我。有些男人很奇怪﹐搔完腳後再搔下體和俗稱大髀罅的地方﹐把我從腳上移民到那裏。噢﹗那又是另一處潮濕好環境﹐而且溫度又夠高﹐我當然不會放過。

灰甲大轟炸
其實我最本事﹐是跑到腳甲底下。那是甲床﹐很難對付哦﹗那些不知道自己已經患上香港腳的男男女女﹐根本就不知道我的存在﹐他們最有機會給我來個灰甲大轟炸。
長灰甲﹐有很多蛛絲馬跡﹐只是香港人的健康知識太貧乏了﹐就算發現腳甲長得不對勁﹐也不懂如何理會。
第一步﹐離甲。腳甲前端表面與底層分離﹐前端白色。
第二步﹐增厚。腳甲的中層愈來愈厚﹐甲本身變得很脆﹐脆得用尖的東西一刮﹐立即變粉掉下來。
第三步﹐變形。甲已不成甲﹐黃黃啡啡﹐沒有光澤。
第四步﹐整塊腳甲被我完全侵蝕﹐或離開了腳趾的肌肉而翹起來﹐甚至脫落。
哎喲﹗這才不恐怖﹐十隻腳甲都出事的﹐大有人在。但真的有人只想一直穿鞋﹐來掩飾那些醜陋的腳甲。不過﹐腳甲已經變厚了﹐穿時又痛得要命。

腳癬菌最怕
我最怕什麼﹖當然是乾爽的地方。沒有腳汗﹐我生存不了。所以我最討厭下面那些人﹐削弱了我的生存能力﹕
﹡穿鞋子同時又懂得放腳粉吸濕氣的
﹡常換襪子的
﹡不常赤腳的
或者你不知道﹐患了香港腳的人赤腳在地板或地氈上走過﹐便有我的足印。所以﹐泳池邊﹑桑拿浴室﹑球場或健身室的更衣室等可以赤腳走動的地方﹐都是我的勢力範圍。穿私家拖鞋的人﹐我當然奈他們不何。
要把我剷除﹐沒有那麼容易﹐除非去看醫生。
香港腳外用塗的藥﹐灰甲用口服。但是﹐誰會那麼聰明懂得去看醫生﹖

治療三級制﹕塗藥﹑服藥﹑動手術
治療灰甲﹐皮膚科醫生陸振岳表示﹐用塗的藥水效果較差﹐因為藥力不能滲入甲﹐口服則較理想。
其中舊藥灰黃黴素（griseofulvin）只對四成病人有用﹐服用期長達一年﹔新藥效能則提高至七﹑八成﹐服用期只需數個月。
其餘兩成多的病人﹐便要接受手術﹐剪除那些頑強的灰甲。
陸說﹐最先見效的﹐是大腳趾的甲﹐因為它長得比其他腳甲快﹔最晚見效的﹐是最後的兩隻小腳趾。要完全替換新甲﹐需時可達一年。
中文大學內科及藥物治療學系副教授陳衍里表示﹐無論新藥及舊藥﹐對肝臟都可能構成影響﹐所以服用的病人要定期驗血﹐了解肝功能有否受損。
至於香港腳﹐用塗藥便可。
陸振岳表示﹐穿上涼鞋的腳﹐由於暴露在空氣中﹐有可能黏上腳癬菌（或稱皮癬菌）﹐但這不等於一定會患香港腳。只要雙腳及趾縫乾爽﹐腳癬菌便難以生長。

足癬（香港腳）
什麼叫足癬？
足癬就是我們俗稱的香港腳‧香港腳（足癬）是指腳被黴菌感染的意思‧我們生活中，充斥著各式各樣的黴菌，讓麵包發”霉”的是黴菌，讓我們得香港腳的也是一種黴菌‧
香港腳在濕熱的台灣是十分常見的皮膚病，每個人一生大概至癬少多少會得個一次；更有許多人會一輩子為它所惱‧
為什麼叫香港腳，而不叫台灣腳呢？這就得推回鴉片戰爭時，英軍接受香港；這些大兵們住慣了乾燥的英國，來到了濕熱的香港，每個人的腳都走了樣‧不明就以的大兵們就誤稱它為香港腳。
後來台灣接受西方醫學，又一個不小心先翻譯了香港腳，才會造成大家都會唱”香港腳、香港腳，癢又癢”，卻聽不懂足癬的奇怪現像！

甚麼人會得足癬？
任何人都可以得足癬，只耍你的腳夠濕‧但是一般多半是青少年或是成年男性‧女性通常較少得足癬，但結了婚被老公傳染的機會就高些‧
十二歲以下的小朋友很少得足癬，如果你的小朋友看起來有香港腳，很可能根本是別的病；最好是帶給皮膚專科醫師看一下，確定診斷‧

為什麼會得香港腳？
黴菌喜歡潮濕的環境，過份乾燥的環境並不適含黴菌生存‧因此，只要皮膚一直保持在潮濕的狀況，便容易引來黴菌；我們全身上下的皮膚，就屬腳丫子最容易被黴菌寄生了‧
以下就是一些常使腳潮濕的原因：
一．腳丫子容易出汗：天生腳汗多的人，除了容易有異味，也容易招來黴菌‧
二．洗完澡或游泳完忘了把腳擦乾：很多人都會忘記，尤其是趾縫；趾縫一旦有水，夾在縫中不容易蒸發，也不會被襪子吸走‧
三．穿著包得緊緊的鞋子，尤其是高筒運動膠鞋：高筒的運動鞋，將阻止你腳丫子汗水的蒸發‧
四．穿著密不通風的襪子，尤其是褲襪：女性一般是不容易得香港腳，但天天上班都得穿褲襪的女生要特別小心‧
五．身處炎熱或潮濕的環境：當年美國大兵打越戰，很多人的香港腳都因此而一蹋糊塗‧

足癬長什麼樣子？腳一直脫皮也是足癬嗎？
一般人想到想到香港腳，腦中浮現的多半是趾縫脫屑、濕爛，或是奇癢無比的水泡，很少人會把腳底不癢卻又不停的脫皮當作香港腳；最容易為人們所忽略的，正是這一型的香港腳。

足癬有辦法根治嗎？
根治足癬其實不難，重點是怎麼樣才能不讓黴菌以你的腳為棲身之所。下面的八大守則，聰明的你，一定做得到！
一．洗完澡記得要把腳完全擦乾‧鰴菌最容易在你潮濕的腳縫中生存‧
二．止汗‧市面上有一些撒在鞋中的粉末或塗在腳上的止汗劑可以改善出汗所引起的潮濕‧
三．穿適當材質的襪子‧純棉或純羊毛的襪子會吸汗，來保持雙腳的乾燥，合成纖維的襪子則會使你的腳浸在汗水中。
四．儘量少穿褲襪。尼龍會阻斷汗水的蒸發。如果你的工作一定得穿，試著找看看腳底部分是棉質的褲襪；很多襪子專賣店都找的到‧
五．穿通風的鞋子‧涼鞋是第一選擇‧如果場合不允許，天然材質的鞋子才有辦法讓你的腳呼吸，像是皮鞋或是布做的鞋子，都是替代的選擇；如果鞋面有打洞，那就更理想了‧
合成皮或塑膠成份的運動鞋是最不透氣了，尤其是高筒的運動鞋，這些鞋子打球穿就好了。
六．讓腳儘量透氣‧能不穿鞋的場合就不要穿鞋，就算非穿不可也要偶爾找機會讓腳透透氣
七．勤擦藥‧你的皮膚科醫師開給你的藥可不止是止癢用而以；它還肩負著殺死鰴菌的重責大任‧所以，不管你癢不癢，都應早晚擦藥，直到皮膚看起來完全正常，再多擦兩個星期，才可以停止‧
　　否則野火燒不盡，春風吹又生；前面通通白作工‧
八．全家人一起冶療‧家裡頭一人有足癬，全家人都要受累；凡走過的，必留下足跡；黴菌也將隨著你一步一腳印的傳播下去‧
　　一起冶療吧！假如你的家人不想冶療，你只好保護自己的腳；用自己的托鞋（包括在浴室），襪子要分開洗，千萬別一起洗‧

足癬該如何治療？
除了做好上述的預防工作，接下來當然就是要好好的治療。
治療可簡單的分為塗抹及口服殺黴菌的藥物：
一般來說，塗抹適當的殺黴菌藥膏就足以解決問題，你的皮膚科醫師具有這方面專業的知識，而你則須要多一點的恆心；不管你癢不癢，都應早晚擦藥，直到皮膚看起來完全正常，再多擦兩個星期，才可以停止‧
假如黴菌的量太多或合併有灰趾甲，就須要口服藥的幫忙了；在這個談藥色變的年代，我們將在灰趾甲專文討論它！(台大皮膚部醫師--陳衍良)

腳腳臭臭，怎麼辦？
記得上次，三五好友一同在家中小聚，正聊的興高采烈時，突然間，有股異味漸漸傳來，而且由淡轉濃，天呀！「誰三天沒洗襪子」、「誰的老爸是捕魚的，腳怎麼跟鹹魚一樣臭！」大夥同仇敵愾的說。
天氣漸漸轉熱，相對的，流汗的機會就變得多了。因此，對於有腳臭苦惱的人們，可得要儘早尋求解決之道。不要抱持「有福獨享、有臭眾聞」的觀念，以免大家都叫你「臭傢伙」！
腳臭，其實並不是一種疾病，它只是因為你的鞋子密不通風，而讓細菌有機可趁，在鞋子和足部落地生長；所以預防腳臭最好的方法，可不是出門只穿拖鞋，而是穿著通風的鞋子，以及在鞋內噴灑乾燥粉，讓細菌無所遁形。
另外，還有一些小小的建議，可供「臭腳男」使用：
（一）晚上洗腳時，可加少許食用醋於熱水中，不但有除臭，還有消毒的果。
（二）用茶包煮水，然後將腳腳放入二十分鐘，擦乾後再撒些爽身粉，會有防止腳臭復發的機會。
（三）如果腳常會流汗，可以在身上多放幾雙吸汗的棉襪隨時替換。記得要用塑膠袋包起來，以免回家時，反而是袋子變臭了。
（四）出門前三十分鐘，將浸泡過檸檬汁的棉布放入鞋中，可消除臭味。
（五）運動後，趕緊將腳清洗乾淨。
人都是不喜歡聞到臭味道的，所以別再用臭腳攻擊別人了。做個乾乾淨淨的人，才是最討人喜歡的。(徐正偉、TrustMed.com編輯部)

足部照顧
您知道為什麼要好好照顧您的腳嗎？
因為糖尿病病人的腳部血管常會硬化，感覺神經也會麻痺。所以有時雙腳泡熱水，即使發生燙傷也沒有感覺到。其他可能發生的情況....譬如提重物穿高跟鞋致使足部紅腫時，也依然沒有感覺。
您可能會發生下面的情形：
如果您的血液循環不良，萬一皮膚割傷、燒傷、起泡、蚊蟲咬傷，也許很容易感染細菌，嚴重時甚至需要截肢。
您應如何避免這些問題發生呢？
一、請確實實施以下步驟：
1.每天仔細檢查您的雙腳。
2.每天清洗您的腳以乳液潤滑皮膚保持腳部乾爽。
3.穿乾淨的襪子。
4.穿舒適合腳的鞋子。
二、請千萬避免發生以下情況
1.剪指甲時：
●用普通尖銳剪刀。
●修剪太短，已剪入指頭邊緣線。
●修剪致受傷出血。
2.用刀片剪硬繭或雞眼。
3.用強效藥物或酒精塗抹雞眼、硬繭或傷口。
如果您有小傷口應如何處理？
1.保持傷口清淨。
2.注意傷口是否有發紅、長膿、潰爛、腫脤等感染現象。
3.如果傷口癒合很慢時，趕緊去找您的醫師治療。
何時該去找您的主治醫師？
1.傷口癒合太慢。
2.傷口腫痛。
3.傷口發紅、變黑。
4.長膿。
5.長出雞眼、硬繭。
6.指甲向內長。

當蜂窩組織炎造訪
濕熱的夏天也是香港腳好發的季節，更嚴重的蜂窩組織炎往往伺機而動。中國醫藥學院附設醫院感染科主治醫師余文良說，急性蜂窩組織炎必須做迅速且完整的治療，讓整片組織恢復無缺，杜絕轉成慢性頑劣性蜂窩組織炎的可能。
另一方面，比較容易感染及循環不良的慢性病人，如糖尿病患者，更要做好預防，以免發病或再發。
余文良指出，蜂窩組織炎是常見的細菌感染症，好發於下肢皮膚及皮下組織，然該院近年來已累積各種部位的病例，除了下肢與足部，手部與臉部均可能發生。
症狀包括發燒、局部皮膚泛紅，有時合併水泡，嚴重者則形成滲血性水泡，以至於肌膜壞死，引發敗血性休克。
至於慢性頑劣性蜂窩組織炎，好發於下肢循環不良者，譬如靜脈曲張，以及糖尿病、心衰竭、肝硬化、腎病症候群或骨折外傷手術後引起的慢性水腫。
這類患者因為下肢循環不良，一旦久站，就很容易復發，而且數月或數年間反覆發作難以痊癒，須長時間注射長效型盤尼西林。
余文良說，「兵敗如山倒，病去如抽絲」適足以形容其恢復情況，因此這類病患要特別做好防範工作。
值得注意的是，初期的蜂窩組織炎感覺並不嚴重，也未必是中老年人才會感染。最近該院收治的一名高中生，平時有香港腳卻不以為意。
有一次打完籃球之後，腳踝腫痛起來，當時以為只是扭傷，不料過了兩天，局部皮下開始出現滲血性水泡，而且快速形成菌血症。
等到送達急診室時，這名高中生已呈昏迷狀態，同時併發急性腎衰竭。余文良說，這是因為細菌經由香港腳的傷口入侵，引起毒性休克症候群；滲血性水泡代表深層組織肌膜壞死，必須立即動手術清創，再配合適當的抗生素治療。
在適當處理下，這名高中生終於挽回一命。
(內科部感染科主治醫師--余文良)

香港腳，又稱足癬，通常是指由皮癬菌所引起的表淺性皮膚黴菌感染，英語用Tineapedis來表示。
足癬，就是腳部皮膚受黴菌感染，有時為了讓病人比較容易瞭解，醫師會將此病解釋為『發霉』。
就像食物在夏天裡容易發霉一樣，足癬也是在天熱多汗的時候，特別旺盛。
而所致病的皮癬菌也有許多種，主要分為三大類，毛癬菌、表皮癬菌、及小芽胞菌。
通常表現的徵狀，為癢、皮膚起小水、腳脫皮、腳趾裂。厲害的會傳染各處，甚至併發細菌感染，發生丹毒﹝全身發冷發熱，下肢紅腫痛﹞。
所以最好早期治療，且因為黴菌種類多，而抗黴菌藥物也很多種，不是說到藥房買個「足爽」就能解決所有問題。
有些香港腳不會疼，千萬不能因不會癢了，就中斷治療，以免因治療不完全，而提高復發的機會。
濕、熱，是黴菌的溫床，如何保持腳乾爽就是對付黴菌的好方法。

日常生活注意：
一、穿通風、透氣的棉質襪，每天更換清洗。
二、避免穿膠鞋或不透氣之球鞋，最好要有兩雙鞋換穿，涼鞋是最好的選擇。
三、不與他人共穿鞋、拖鞋及襪子。
四、腳底、趾間癢儘量不要用手抓，防傳染於手指。
五、治療勿自動停藥，通常應在自覺好了後，繼續用藥數週，最好是能作黴菌檢查及培養，連續三星期都是陰性才算治癒。
香港腳，不是絕症，但所以「如影隨形」無法根治，多半是因缺乏耐心治療或是以為好了不再治療而使得黴菌春風吹又生。為免香港腳變成伴你一生的老朋友，請依皮膚科專科醫師處方接受治療吧！

夏日皮膚保健─香港腳
香港腳是一種黴菌感染腳部所造成的皮膚病，皮膚科學名「足癬」，臨床上可見到多種不同的症狀：有的人只見到毫無感覺的脫皮或產生疼痛的皸裂的厚皮，但有的則為劇癢的水泡或趾間糜爛、甚或紅腫疼痛不能走路的蜂窩組織炎，尤其好發於第四與第五趾之間。
治療與預防香港腳隱勤擦藥外，首重足部衛生。現代人一天到晚都穿著鞋子，由於鞋子不透氣，加上夏季腳流汗，在這濕熱的環境裡，黴菌就很容易生長，所以到了夏天很多人香港腳就會復發。
預防之道
1.注意足部衛生：保持腳部乾燥，洗完澡或流汗後，要趕緊將腳趾縫擦乾。
2.夏天盡量穿通風的鞋子或涼鞋，不要穿不透氣的鞋。
3.襪子要穿能吸汗的棉織品，勿穿尼龍襪或絲襪，同時襪子要天天換。
4.不要赤腳在地板或公共浴室行走，以減低得香港腳的機會。

香港腳「熱」季到
炎炎夏季，潮濕的氣候最容易造成黴菌滋長，台中縣光田綜合醫院大甲分院今天呼籲平日就有香港腳的朋友，若未多加注意，往往容易發作，造成腳底搔癢難耐及疼痛。
光田醫院皮膚科醫師林尚為表示，香港腳並非無法根治，只是需要多些耐心，千萬不要放棄，即使症狀消失後，也要持續治療三至四個月，以確保造成感染的真菌確實消失。
林尚為表示，黴菌喜好生長在潮濕溫暖的環境，若生長在頭部則為「頭癬」，在身體軀幹則為「體癬」，在腳上則為「足癬」、就是香港腳。
一般而言，並非每人遭到黴菌感染都會發病，若本身有抵抗力、個人衛生習慣良好，則會使黴菌發病情況降低。
林尚為指出，門診中常發現民眾處理香港腳的方式是自行至藥房購買藥物或聽信坊間偏方，由於此類藥膏多含有類固醇成份，剛開始塗抹時效果往往不錯，但是幾天後，病灶卻長得更嚴重。
林尚為特別呼籲，長在腳上的皮膚病，並非都是香港腳，因此，最好經過皮膚科專科醫師診斷，再治療比較安全。治療香港腳的不二法門，就是保持足部皮膚乾爽，平時應避免穿不透氣的球鞋及皮鞋，為了避免再傳染給別人，鞋子及襪子都應避免與他人共用，不要用手抓病灶處，以免傳染到手指。
平時馳騁於運動場上的運動員們，他建議也需特別小心黴菌感染，由於運動時較易流汗，足部的清潔更需注意，應避免一雙球鞋「跑天下」，平時多備幾雙運動鞋輪流替換，且運動完畢後換穿乾淨的運動襪，才是預防之道。

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1 樓住戶：慾前手慰
發表時間：2008-08-22

好像潮濕會掉皮下來....是不至於臭跟癢可是皮掉的話有時候皮掀開會掉很大塊= =

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