無刀關節再生治療術李久恆醫師

房東：vertys
發表時間：2015-12-01

無刀關節再生治療術主要針對關節炎症狀較不嚴重的患者，注射治療後能保養關節、減緩疼痛及痠痛、延緩關節老化、增強活動意願。

Ｑ：一般而言只要談到關節壞掉，以前外科醫師會建議怎麼處理？
Ａ：若是關節退化，會用止痛、消炎藥物治療，或是可能建議食用像維骨力等等食品藥物。常常都沒有一個很好的方法治療，所以後來玻尿酸流行後，大家就開始打玻尿酸在關節裡。

Ｑ：玻尿酸很多人打過嗎？這是要自費的嗎？
Ａ：很多人已經打過玻尿酸了，這也是必須自費的。可是玻尿酸非常短效，而且只是潤滑的作用，沒有辦法幫助軟骨再生。

Ｑ：是不是我們軟骨裡面都有一種像潤滑液的東西？
Ａ：主要是說，因為退化性關節炎是軟骨有很大的磨損，厚度已經越來越薄了，玻尿酸只能提供潤滑，不能讓越來越薄的軟骨增厚，只是潤滑到後來軟骨都磨光了，就必須要做人工關節了。

Ｑ：我有一個朋友40歲就換人工關節，是不是因為她以前很瘦，變胖後關節慢慢無法負荷的關係？
Ａ：其實這些都是不當使用、不當用力、體重過重..等等，比如說馬拉松選手沒有保養關節的話，關節磨損會比一般人快。針對一般人而言，量力而為和正確的保養觀念很重要。

Ｑ：現在有沒有療法能讓關節在不需開刀的狀況下康復呢？
Ａ：現在新的觀念我們稱為康復性的治療，我們不把它當作一個最終的治療，我們希望現在的消費者有一個保養和預防的觀念，膝蓋的治療也是一個抗老化的觀念。如果我們是常常激烈運動、長跑、騎腳踏車的運動員、或是體重過重，這些人的膝蓋負荷會比較重，所以當他們感覺到輕微症狀時，例如爬樓梯時關節不順、走太久會酸痛，有這些輕微症狀時就應該來做康復治療。

Ｑ：50歲以上8成都有這些症狀，有些人是運動過度，但是不是平常越不運動的人，這個現象會特別明顯？
Ａ：對，特別是現在許多人體重都過重，關節的負擔是很重的，所以現在盡量都給客人康復治療的觀念，能預防關節老化、促進新生軟骨、改善關節老化過程。本來可能60歲就老化了，但因為有預防治療，可能到70歲以後才會有同樣症狀。

Ｑ：剛剛提到的無刀關節再生治療術算是手術嗎？手術過程是什麼？
Ａ：算是注射。這個康復性的療法，也就是血液純化萃取後注射，過程其實很簡單，每次來診所時抽血，男生抽40c.c、女生抽50c.c左右，做一個純化離心的萃取，再讓血液活化釋放，一邊關節大約注射4~5c.c，一般人大概五天到一週就會有效果。舉例來說，我實際治療過一位60歲身材微胖的男性，以前下樓梯都需要扶著把手，但注射後關節反應良好，下樓梯不再需要扶著把手了。

Ｑ：那位男性有更換人工關節嗎？
Ａ：還沒有到那個程度，人工關節更換有一些適應症，比方說非常嚴重的變形或是不可抗拒的因素造成持續疼痛...等等，更換過人工關節就不需要使用我們今天提到的療法了。

Ｑ：所以這個療法最適合有退化性關節症狀的人嗎？
Ａ：是的，甚至有些廣告說有了這個療法就不用再吃葡萄糖胺液了。

Ｑ：那到底什麼叫做膝蓋有問題呢，我手上有一篇文章，一位醫師說其實膝蓋出現聲音就不是正常的現象，只要蹲下來有喀喀的聲音就是警訊，是這樣嗎？
Ａ：很多人都有這樣的狀況，為什麼整型診所會推這個療法，因為現在整型診所很多很方便，這種療法是一個趨勢，未來大家都能很方便的到診所，只是打個針就能得到很好的治療效果，不需要都擠到大醫院去排隊掛號。

Ｑ：所以這個療法是讓人們有回復的可能，而不是只是治標性的病痛。
Ａ：這是預防的概念，在國外有非常多的文獻報導，有輕微的症狀或是疼痛感的患者都有九成以上的滿意度。

Ｑ：以在美國來說，接受這種康復性療法的比例高嗎？
Ａ：很高，像Kobe Bryant、Tiger Woods這些運動員都有，雖然都才3、40歲，但是因為工作關係大量使用，所以就偏向保養的作用，針對有些輕微的症狀也能改善，這兩位是血液療法中最代表性的人物，事實上很多國外的醫生也都已經很推崇這種療法。

Ｑ：80歲女性，打過一次完全沒效，是應該繼續打還是年紀太大沒效果？
Ａ：通常因為80歲再生能力較弱，所以治療需要較多次，如果4、50歲的人可能一次就能得到很好的效果，所以我是建議要多施打幾次。像我母親今年80歲，已經打了三次，第二次打完走路狀況就很好了，但她的關節還沒有到要手術的階段，像這類的人滿意度就會非常高。

80歲還可以健步如飛確實是人類的夢想，我還是要提倡一個觀念，天氣冷更要動，很多老年人天氣冷就不願意活動，我手上有個資料提到關節軟骨的養分來自關節囊的滑液，靠的是關節液滲透來提供，若膝蓋完全沒有動養分就不會到達軟骨細胞，所以適當的運動對關節健康有幫助，但對關節負荷太大的運動像是爬樓梯、爬山還是不要較好。

其實這兩個是相輔相成，像這樣的治療可以提升關節液的量，讓循環更好，可以新生血管在關節腔內，養分提供會更好。

Ｑ：通常病患認為人工關節最大的副作用為何？
Ａ：其實也不會有太多的副作用，只是它不會像自己的關節那麼靈敏，而且有使用期限。

Ｑ：46歲，膝蓋關節痠痛，但去檢查沒問題。如果是這個年紀，要做幾次血液療法才會覺得有用？
Ａ：通常一次就可以得到明顯的改善，因為只要不是嚴重的磨損，只要一次就會有效果。通常會建議若一次可以了，隔半年或一年再做第二次的保養，若一次感覺沒效果則可以在一、兩個月內連續做三次，這樣新生的量可能就足夠應付身體的不足。

Ｑ：所以是否越年輕需要做的次數越少？
Ａ：是的，因為越年輕再生能力越好，80歲再生能力大概就到一成以下，而60歲再生能力大概只有兩、三成，3、40歲再生能力則有五成以上，所以症狀緩解上會有很明顯的不同。

Ｑ：今年64歲，七年前做過刮除膝蓋摺壁，適不適合做？手術是對著軟骨直接打進去嗎？
Ａ：其實大家想的太複雜了，這種注射療法專業的醫生都是固定沿著關節腔的位置注射，注射後會散布在膝蓋的關節腔之中，所以不用擔心需要特殊的治療，是個很簡單效果廣泛的治療。最重要的就是這些可以新生本身的血管內皮細胞、纖維素、彈力素跟膠原蛋白，所以可以讓組織結構更強健。

Ｑ：今年66歲，單腿有些彎曲，醫生建議換人工膝蓋，還可以做這個療法，不要換人工膝蓋嗎？
Ａ：可以先試試看這樣的治療，如果是有幫助的就可以持續做這樣的保養，一直到治療沒效為止，若治療沒效醫生也診斷必須更換人工關節時，就得接受醫生的建議。

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