[討論]顳顎關節症候群成因多找出問題對症治療

房東：咪咪
發表時間：2015-12-23

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　　心理壓力與生活習慣的不良可能造成顳顎關節疼痛，張合口時會發出怪聲，必須借助物理性治療放鬆肌肉、讓緊繃的肌肉找回彈性，當然，生活步調的調整對於顳顎關節症候群患者來說也是相當重要的一環。

【健康傳媒李藍茵／台北報導】

導致顳顎關節障礙因素多

　　現代人生活緊張、精神壓力大，常會導致全身肌肉緊縮、肩頸痠痛等問題。近來門診常有病人因為張口度不佳，口腔開合時會發出卡卡聲響的狀況前來求診，維藝美學牙醫診所顳顎關節專業醫師潘建廷表示，如果病人伴隨顏面肌肉痠痛、脖子、肩頸痠疼、頭痛等症狀，通常就是所謂的「顳顎關節障礙症候群」（TMD）。

　　潘建廷醫師說明，TMD的出現通常與咬合干擾所造成的顎咬合系統問題有關。造成咬合干擾的因素包括：咬合不對稱的耗損、習慣性單側咬合、習慣咬硬物或是不良的補牙、假牙等人為因素所造成，其他如呼吸道阻塞、咬合干擾、夜間磨牙，也是造成顳顎關節障礙的原因。

　　顳顎關節、肌肉與牙齒咬合必須維持合諧，若發生持續而無法自制的咬牙、磨牙等強大壓力下，都可能造成牙齒斷裂、牙周受損、關節肌肉的傷害、肩頸酸痛、偏頭痛或是顳顎關節受傷，嚴重者在張合口時可能會出現「捻髮聲」（沙沙聲響），這時表示顳顎關節的韌帶已經嚴重受損甚至鈣化。

物理治療搭配紓壓放鬆

　　對於顳顎關節障礙的治療，大部分醫院主要會使用肌肉鬆弛劑或以咬合板等方式做治療。潘建廷表示，肌肉鬆弛劑很可能讓全身肌肉放鬆而影響日常工作，不建議使用，而使用咬合板雖然能幫助顳顎關節頭和關節盤撐開，改善夜間磨牙、有益緩解顎關節障礙症的初期症狀，但並無法解決肌肉原本就僵硬或其他因為呼吸道障礙、壓力大等所造成的顳顎關節障礙問題。有時，使用咬合板不但沒有效果，反而會讓病人牙齒間咬著硬物不舒服而無法入睡。

　　潘建廷醫師建議，對於肌肉緊張、咀嚼肌肥厚的病人，可以注射肉毒桿菌素治療顳顎關節，使肌肉放鬆、減輕疼痛和顳顎關節壓力，促進關節盤、韌帶及其他關節組織修復治療。同時，還可以搭配各種物理治療法，例如下顎運動訓練法、姿勢訓練下顎牽動法等方式，幫助病人找回下顎關節及肌肉的協調性。

　　由於造成顳顎關節症候群的因素很多，治療方式也會有所不同。潘建廷醫師認為，如果是咬合干擾所造成的問題，應該先幫病人做咬合調整，缺牙的補牙、牙齒排列問題就做牙齒矯正、重建、手術等；若是情緒壓力大，就建議病人多運動、放鬆心情、減輕壓力，最重要的，就是在發生問題時儘快找專業醫師做鑑別診斷，以免錯失治療的黃金期。
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引用來源：顳顎關節症候群成因多找出問題對症治療
http://healthmedia.nownews.com/blog/jtpan/index_at9185.html
關鍵字：牙科、潘建廷醫師、顳顎關節症候群、矯正、咬合

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