[討論]頻尿血尿可能是膀胱結核

房東：可愛豬豬
發表時間：2010-07-05

莫名頻尿和血尿，卻又檢驗不出感染細菌，台南市鳳凰泌尿基金會提醒患者，可能是少見的膀胱結核來搗蛋，務必趕快治療，否則可能造成。

　新樓泌尿科主治醫師謝峽浪說，泌尿生殖結核病常為肺部結核菌經血流傳染而來，好發於經濟落後、醫藥衛生條件差的未開發地區。但這些年來，因人口移民與「後天免疫症候群」病毒 (HIV)的氾濫傳染，台灣也跟著出現發生率增加的趨勢。

　因此，臨床醫師面對患者主訴，刺激性排尿障礙 (頻尿 )症狀，且驗得無菌性膿尿時，鳳凰泌尿基金會通令會員醫師，應高度懷疑存在此病。

　肺部結核病經由血流而至腎臟感染，造成腎結核，亦可經血流造成男性副睪丸炎或由腎臟掉落（下行感染）至膀胱。膀胱結核感染的典型症狀為：頻尿、解尿困難與血尿。男性的發生率為女性的兩倍。

　近來利用 PCR的技術，可在數小時內對尿液或組織切片做確定結果，及早開始療程為期不短的抗結核治療。使用膀胱檢查，可發現黏膜充斥彌漫紅色塊狀潰瘍與滲液為特徵。

　他強調，結核菌對正常組織的破壞雖進程較緩慢但也相對隱晦，往往為患者疏漏，終因纖維化造成腎臟萎縮、輸尿管狹窄、膀胱攣縮，造成排尿功能喪失；或因輸精管阻塞、副睪丸、輸卵管阻塞而造成不孕症。

　目前，口服抗結核藥物具有肝毒性副作用，宜定期檢測肝功能，定期檢查視力、聽力，為期兩年，即可安心服藥了。

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